附件3

融安县农村土地承包经营权登记变更申请表

乡（镇） 村（社区) 村民小组	年 月 日

申请人姓名
联系电话
承包方代表姓名
联系电话
村民小组长姓名
联系电话
农村土地承包

经营权证编号
申请具体内容	申请人：（签字且按指印） 年 月 日
发包方（村民小组）

意见	小组长：（签字且按指印） 年 月 日
村（居）民委员会

意见	（盖章）

负责人： 年 月 日
乡镇人民政府

意见
（盖章）
负责人：	年 月 日
县农业农村局

意见
（盖章）
负责人：	年 月 日
县人民政府

意见
（盖章）
负责人：	年 月 日